陳皮的101次靠腰【26】--什麼！牙膏也要注意？沒有避開『鹵素』，真的就會變成『魯蛇』嗎？
『陳皮，為什麼我吃口服A酸半年了，整個臉的粉刺都掉的很好，唯獨嘴巴四周特別是下巴還是一堆粉刺？』
『妳該不會在嘴巴四周還有塗日霜，晚霜，高係數防曬吧？』
『沒有啊，我是你的靠腰忠實觀眾！』
『只要你說不能用的，我一概都不碰！』
此時陳皮眉頭一皺，發現案情並不單純。
『妳該不會刷牙很認真，而且都喜歡用高含氟牙膏吧？』
『對啊。因為我半年前牙醫好不容易把我的牙齒全部整理好了，他要我只要有吃任何食物後，一定要用高含氟牙膏認真刷牙至少3到5分鐘。』
『每次我都用很大量的牙膏，刷到連嘴巴四周都是滿滿的牙膏泡沫，但是我每次刷完都有確實的把泡沫洗掉。』
『陳皮，怎麼了？痘痘跟刷牙有什麼關係？』
痘痘跟刷牙有什麼關係？
答案很簡單，因為氟是可以造成痘痘的。
不但氟會，整個鹵素家族的會，所以氯也會，碘也會。
關於鹵素會造成痘痘，這件事情一開始是從藥物上面觀察到的。有些藥物因為含有鹵素，當特定的病人因為一些特定的疾病，需要服用含有鹵素的藥物時，會在服用期間，短期內長出類似像痘痘的疹子，這個在皮膚科界，稱為『Acneiform Eruption』。
不過，陳皮不想要讓各位粉絲看陳皮的文章看到睡著，所以依照慣例，陳皮想要還是直接跳結論。
- 1， 氟：生活上會遇到只有牙膏，和擦類固醇藥膏。類固醇藥膏各位當然不會很白癡的故意去擦它，但是如果懷疑自己嘴巴四周痘痘粉刺一直不會好跟氟有關的話，只好換成含氟比較低的兒童牙膏觀察幾個月看看。【一般牙膏含氟量往往超過1000ppm，含氟量低的兒童牙膏可以少到300ppm以下，請點我看連結】
- 2， 氯：生活上會遇到的情況主要是游泳，根據《游泳場所衛生標準》，池水加氯消毒後的余氯含量必須控制在0.3毫克/升-0.5毫克/升。因為游泳時間很長，浸泡在氯水內往往會超過半小時甚至一小時，如果您游完泳痘痘粉刺就會惡化，那真的要認真考慮氯的影響。
- 3， 碘：生活中主要是出現在食物，常見的食物包括帶殼的海鮮，海帶紫菜等海中植物，此外食鹽中也都會有加碘。但是，臨床上要看到吃食物引起碘痘並不常見，除非吃的量非常非常誇張，比方說
蝦子鍋吃到飽，順便吃很鹹很鹹的貝殼紫菜海帶熬煮的湯。
結論講完了，陳皮要先提出呼籲，先前陳皮之所以不想寫這個鹵素的靠腰，主要是因為，每件事情都有定性和定量的考慮。
大家問陳皮鹵素會不會，陳皮不管從皮膚科研究的證據，或是臨床的觀察，定性的答案就是『會』！
但是，應用在生活上，如果定量的答案沒有造成巨大的影響，只是因為定性的一句『會』，除了讓各位杯弓蛇影，談『鹵』色變，無所適從外，並沒有幫到人，也沒有讓各位更容易生活。
所以陳皮的建議是：
- 1， 各位粉絲還是應該要先從基本做起，讓自己設法沒有地鼠粉刺，卡比獸粉刺。【點我看如何沒有地鼠，卡比獸】
- 2， 沒有粉刺，就不會有痘痘。這就是陳皮所謂的本錢，本錢越雄厚，就越不會碰到一點點『鹵素』就會變成『魯蛇』。
- 3， 臨床上通常是已經把1和2都做好了，痘痘粉刺還是治療不好，才會往『鹵素』思考，如果嘴巴四周，特別是下巴很難好，就得排除牙膏；如果游泳完就會明顯惡化，就得排除氯，如果病人吃完特定飲食大範圍瞬間惡化，才會考慮碘。
- 4，使用無氟牙膏，一定要更認真的用正確刷牙方法，合併用牙線。陳皮不想要背上害各位粉絲蛀牙的罪名。
- 5， 有粉絲call in，問自來水中的氯洗臉會不會有疑慮，要不要裝淨水器來去掉氯？陳皮的意見是，因為洗臉的水停留在臉上時間很短，自來水的氯濃度又往往只有0.2毫克/升，應該是不用考慮才對。
最後，還是要大聲疾呼，如果你會成為戰痘『魯蛇』，靠腰沒做好的機會遠遠大於『鹵素』，千萬不要自己嚇自己，本末倒置喔。
